在“大咖云集,临检共话”讨论环节,本次论坛邀请到了浙江省肿瘤医院许颂霄教授、安徽医科大学第一附属医院许夕海教授、南京市第二医院吴旭平教授、浙江省人民医院王世兵教授、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院付晓伶教授、南昌大学第一附属医院黄国栋教授、王翀教授,就“血液甲基化检测技术的现状及前景”、“结直肠癌标志物的应用现状及展望”、“胃癌标志物的应用现状及展望”等话题,发表了观点与看法。
吴旭平教授指出,“市面上的甲基化检测产品分为血液检测与粪便检测,血液检测相比粪便检测在临床中开展更为广泛,其中血液检测在疾病的随访,放化疗、疗效监测中能起到一系列的监控作用,而粪便检测主要是居家检测,存在重复采样、采样量少的问题,对准确性会造成一定影响,并且对实验室的操作要求较高,相较而言,血液检测更适用于临床。”
针对吴旭平教授的观点,王世兵教授也做了相关补充,“Septin9基因甲基化检测可适用于肿瘤的全周期管理,结直肠癌患者在癌前5—10年存在基因甲基化的改变,Septin9基因甲基化检测可用于发现早期的结直肠癌,灵敏度高于传统肿标。在未来5—10年的分子诊断行业发展中,血液甲基化检测将会被广泛应用于临床中。”
“Septin9基因甲基化检测在术后监控的应用中效果不错。”来自南昌大学第一附属医院黄国栋、王翀教授表示,“对于老年患者,容易便秘,粪便甲基化检测取样要求较高,存在一定限制性,血液甲基化检测能满足这类患者的检测需求。”
许颂霄教授在讨论中说道,“传统肿标CEA、CA199等对早期胃癌的诊断灵敏度低于20%,CST4将早期胃癌的灵敏度提高至50%左右,确实是很好的项目”,并认同CST4与CEA、CA199等联合检测的临床价值,期望其作为独立变量,推动新型胃癌筛查评分系统的建立。
许夕海教授从健康管理的角度分享了以下观点,“我国胃肠癌的5年生存率较发达国家低,主要原因是早期的检出率低,个人觉得想改变这个现状,胃肠癌的早期筛查是非常重要的。”许教授提到,胃肠镜检查在体检中之所以无法大规模开展,一方面是很多医院的体检中心不具备胃肠镜检查条件,另一方面患者对胃肠镜的接受度不高。对于体检中心来说,需要一个患者依从性高、可及性高、安全性高的筛查手段,比如Septin9、CST4在胃肠道肿瘤的筛查中均有广阔的应用前景。付晓伶教授就胃癌标志物的现状及展望提出了自己的见解,“CST4是一种高敏感性、高特异性的胃肠肿瘤标志物,传统肿标在胃癌的早期检出率仅为11.8%左右,必须结合胃镜等技术提高检出率,若联合CST4则可能会实现无创的早期筛查;另外对于实体瘤,影像学是重要的疗效评估手段,但譬如HER2阴性患者使用化疗联合免疫治疗,出现肿瘤细胞大量坏死导致影像学“假进展”。肿瘤标志物检测可作为影像学的重要补充,且能较影像学更早发现疾病进展,起到早期预警的作用。”大会主席娄加陶教授在最后总结道,威尼斯wns8885566一直致力于创新肿瘤标志物的研发与生产,希望威尼斯wns8885566未来在整个行业的发展中能做出更大的成效与贡献,与临床达成更加深入的合作与交流。