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会议的第一环节主题是：“精准助力  更早触达”，由高春海教授主持，分别邀请了三位讲课专家进行主题报告。

首先，由来自山东大学齐鲁医院检验科张欣教授分享了题为“肿瘤早筛早诊标志物应用研究新进展”的主题报告，报告从我国目前癌症现状着手，提出我国癌症筛查与早诊早治的重要性。以结直肠癌早诊早治举例，重点介绍了肿瘤标志物应用与研发的新进展，包含了粪便潜血试验（gFOBT和FIT）、粪便分子标志物检测（FIT-DNA、SDC2基因甲基化和miR-92等）、外周血游离RNA检测以及唾液具核梭杆菌等等。

会议的第二环节主题是：“大咖论健 临检共话”，由谢丽教授主持，邀请了山东省内外多个专家参与讨论。

Topic 1：

结合目前的肿瘤筛查手段，请您谈一谈如何更好实现肿瘤的早筛早诊？

平邑人民医院检验科刘宗英主任主要从两个方面展开，一方面是政策，今年3月，癌症筛查和早诊早治被列入健康中国行动2022年工作要点，要求推进县/区级癌症筛查和早诊早治中心建设试点，5月国家发改委首次将肿瘤早筛纳入十四五规划，给基层医院开展肿瘤早筛提供了有力的保障。另一方面结合临床现有肿瘤早期筛查手段出发，包括影像学、内镜、血清学检测等，普遍存在侵入性强、不适感、灵敏度和特异性较低等不足，存在一定的局限性，没有标准的早筛手段，导致很多癌症患者确诊即为中晚期。新型标志物DR-70具有高灵敏度和特异性，可以很好填补肿瘤早筛的不足，为肿瘤早筛带来了新的希望，希望DR-70这样的新型标志物可以列入基层医院的体检项目中。

淄博市肿瘤医院查体中心张会江主任从体检筛查的角度展开，肿瘤标志物筛查在目前的健康体检是非常有必要的。目前体检筛查的套餐仍以常规的肿标套餐为主，包括一些单癌种的筛查，对于像DR-70这类的无创、低成本、敏感性高的泛癌早筛品种，对于临床还是非常有帮助的。

Topic 2：

目前市场上肿瘤标志物众多，且没有100%灵敏的标志物，您觉得肿瘤标志物的临床意义在哪里？

临沂市肿瘤医院核医学科鲍洪刚主任介绍，肿瘤标志物对于肿瘤患者是有临床意义的，无论是手术前/后、放（化）疗前/后以及治疗过程中，肿瘤标志物的动态监测对于肿瘤患者病情评估是非常有临床意义的。其次，鲍主任肯定了每个肿瘤标志物都有特定的临床意义，建议肿瘤标志物联合检测，对临床更有意义。最后，鲍主任也强调了肿瘤标志物对于早癌筛查的重要性，当肿瘤标志物检查出现异常结果时不可掉以轻心，需要密切关注，及时针对性的检查。

通用技术辽油宝石花医院健康管理中心李永晶主任认为，“三早”是提升癌症生存率的关键。目前健康管理中心使用的肿瘤标志物还是比较多的，尤其是常规的肿瘤标志物，但常规的肿瘤标志物普遍存在灵敏度低，早期不敏感的问题，李主任提出目前体检需要一些高灵敏度、高准确度以及高性价比的肿瘤标志物。目前科室已经开始使用DR-70，结合临床数据DR-70在临床1-2期灵敏度能够达到70%以上，覆盖临床常见的癌症类型，价格也适中，适合在体检中应用推广。

烟台毓璜顶医院健康管理中心王素文主任认为，肿瘤筛查对于体检筛查来讲是非常重要的，目前绝大多数人体检都会要求检查肿瘤指标，同样体检筛查中对于肿瘤标志物的解读也非常关键。肿瘤标志物升高不一定是患有肿瘤，同时肿瘤标志物正常也不一定没有患肿瘤，所以当体检发现肿瘤标志物升高时不要恐慌，应该继续完善相关检查，动态观察肿瘤指标的变化，同时结合患者的临床检查，实验室检查、B超、CT以及核磁等影像学进行综合判断。最后，王主任认为肿瘤早筛早治标志物有助于抵御癌症的“三层堤坝”。

Topic 3：

请您谈一谈肿瘤标志物在临床的应用价值？DR-70应用前景如何？

湖南省人民医院肿瘤科邓坦主任认为，DR-70作为一种新型的肿瘤标志物，在目前临床中发挥了一定的作用。对于肿瘤，早筛早诊是非常重要的，只有把一级预防和二级预防做好，才能提升癌症的生存率。目前临床常用的肿瘤标志物存在不够精准的问题，很多时候早期诊断需要做胃肠镜，但是患者对内镜的接受度普遍不高。DR-70作为一个广谱的肿瘤早筛标志物，在临床中可以通过DR-70数值的变化判断肿瘤治疗（放化疗、免疫靶向治疗）的疗效以及预后的进展。临床上传统的方法是通过影像学进行评估，一般是两个周期以后去评价肿瘤的变化，但实际治疗中是相对延后的。如果能够更早去判断治疗疗效，可以更及时更精准的指导临床进行治疗方案的调整。

烟台毓璜顶医院放疗科张炜主任认为，肿瘤标志物可以作为临床诊疗的重要参考，如CA199对于胰腺癌，AFP对于肝癌等。肿瘤标志物对于早筛、辅助诊断以及预后监测来讲都有重要的意义。张主任认为肿瘤标志物要查，并且有针对性的查。目前临床使用的传统肿瘤标志物敏感性相对性低，DR-70的高灵敏度、高精准性未来可以给临床带来更多的获益。